Tirzepatid yeni ikili qlükozadan asılı insulinotrop polipeptid (GIP) və qlükaqona bənzər peptid-1 (GLP-1) reseptor agonisti işlənib hazırlanmışdır. Onun ikili mexanizmi insulin ifrazını artırmaq, qlükaqonun ifrazını dayandırmaq, mədə boşalmasını gecikdirmək və toxluğu yaxşılaşdırmaq məqsədi daşıyır, tip 2 diabetes mellitus (T2DM) və piylənmə üçün hərtərəfli terapevtik yanaşma təklif edir.
Klinik Tədqiqatlardan Əsas Nəticələr
1. Glycemic Control
ÇoxsaylıÜÇÜNFaza 3 klinik sınaqlar, tirzepatid nümayiş etdirdiüstün glisemik nəzarətsemaqlutid və insulin degludec daxil olmaqla, mövcud diabet əleyhinə dərmanlarla müqayisədə.
-
Orta HbA1c azalması: qədər−2,4%40-52 həftədən sonra başlanğıcdan.
-
İştirakçıların daha yüksək nisbəti əldə edildiHbA1c < 6,5%, ADA hədəflərini qarşılamaq və ya üstələmək.
-
Oruc plazmasında qlükoza və yeməkdən sonra qlükoza səviyyələrində əhəmiyyətli irəliləyişlər müşahidə edilmişdir.
2. Çəki azaldılması
Tirzepatid ardıcıl olaraq istehsal olunurklinik cəhətdən mənalı və dozadan asılı çəki itkisihəm diabetli, həm də qeyri-diabetli populyasiyalarda.
-
T2DM xəstələrində: orta bədən çəkisinin azalması arasında dəyişir7-12 kq.
-
Diabetik olmayan obez xəstələrdə (SURMOUNT-1 sınağı):
-
10 mq və 15 mq dozalara gətirib çıxardı15-22% bədən çəkisinin azalması deməkdir, bariatrik cərrahiyyə hədləri ilə müqayisə edilə bilən və ya onları aşan.
-
-
İştirakçıların əksəriyyəti ən azı nail oldu5–10%çəki azalması.
3. Kardiyometabolik Təkmilləşdirmələr
Tirzepatid müalicəsi daha geniş metabolik parametrləri də yaxşılaşdırdı:
-
Azaltmalartrigliseridlərdə, LDL-C və ümumi xolesterolda.
-
ArtırHDL-C-də.
-
Əhəmiyyətlisistolik və diastolik qan təzyiqinin azalması.
-
İnsulin həssaslığının və β-hüceyrə funksiyasının yaxşılaşdırılması.
4. Təhlükəsizlik və dözümlülük
Təhlükəsizlik profili digər inkretin əsaslı müalicələrlə uyğundur:
-
Ən çox görülən əlavə təsirlər: yüngül və orta dərəcədə mədə-bağırsaq simptomları (ürəkbulanma, qusma, ishal).
-
Əsasən insulin və ya sulfonilüre törəmələri ilə birlikdə istifadə edildikdə hipoqlikemiyanın az tezliyi.
-
Ürək-damar nəticələrində heç bir əsas təhlükəsizlik narahatlığı müşahidə edilmir.
5. Mexanik İnsights
Tirzepatid unikaldırikili reseptor agonizmihəm GIP, həm də GLP-1 yollarını gücləndirir:
-
GIP aktivləşdirilməsiqlükozadan asılı insulin ifrazını artırır və yağ toxumasının metabolizmasını yaxşılaşdıra bilər.
-
GLP-1 aktivləşdirilməsiiştahı azaldır və mədə boşalmasını gecikdirir.
-
Onlarınsinergetik təsir göstərirtək yol agentləri ilə müqayisədə təkmilləşdirilmiş çəki azaldılması ilə təkmilləşdirilmiş qlükoza nəzarətinə gətirib çıxarır.
Nəticə
Tirzepatid a-nı təmsil edirmetabolik terapiyada sıçrayış, təmin edirhəm glisemik nəzarətdə, həm də çəki azaltmada görünməmiş effektivliktip 2 diabet və piylənmə olan şəxslər üçün.
Onun ikili inkretin mexanizmi metabolik disfunksiyanın əsas səbəblərini - hiperqlikemiya, insulin müqaviməti və artıq bədən çəkisini həll edən inteqrasiya olunmuş bir yanaşma təklif edir.
Güclü effektivliyini və idarə oluna bilən təhlükəsizlik profilini nəzərə alaraq, tirzepatid qarşıdakı onillikdə diabet və piylənmənin idarə edilməsi üçün terapevtik paradiqmanı yenidən müəyyən edə bilər.
İstinadlar
-
Frias JP və başqaları,New England Journal of Medicine, 2021.
-
Jastreboff AM və başqaları,New England Journal of Medicine, 2022 (SURMOUNT-1).
-
Ludvik B və başqaları,Lancet, 2021.
-
Eli Lilly Clinical Data, SURPASS sınaqları 1-5.
Göndərmə vaxtı: 04 oktyabr 2025-ci il