NAD+ enerji mübadiləsində, DNT təmirində və qocalma əleyhinə, hüceyrə stressinə reaksiya və siqnal tənzimlənməsində, həmçinin neyroproteksiyada mərkəzi rol oynayan hüceyrə həyati proseslərində vacib koenzimdir. Enerji mübadiləsində NAD+ qlikolizdə, trikarboksilik turşu dövründə və mitoxondrial oksidləşdirici fosforlaşmada əsas elektron daşıyıcısı kimi fəaliyyət göstərir, ATP sintezini sürətləndirir və hüceyrə fəaliyyətini enerji ilə təmin edir. Eyni zamanda, NAD+ DNT təmiri fermentləri və sirtuinlərin aktivatoru üçün həlledici substrat rolunu oynayır və bununla da genomik sabitliyi qoruyur və uzunömürlülüyə töhfə verir. Oksidləşdirici stress və iltihab şəraitində NAD+ hüceyrə homeostazını qorumaq üçün siqnal yollarında və kalsiumun tənzimlənməsində iştirak edir. Sinir sistemində NAD+ mitoxondrial funksiyanı dəstəkləyir, oksidləşdirici zərəri azaldır və neyrodegenerativ xəstəliklərin başlanğıcını və inkişafını gecikdirməyə kömək edir. NAD+ səviyyələri yaşla təbii olaraq azaldığından, NAD+-nı qorumaq və ya artırmaq strategiyaları sağlamlığın təşviqi və qocalmanın yavaşlatılması üçün getdikcə daha çox əhəmiyyət kəsb edir.